Оземпик и Вегови связали с редким риском внезапной потери зрения
Крупное исследование связывает популярные препараты для снижения веса и лечения диабета с редким, но потенциально постоянным видом потери зрения, что вызывает новые вопросы относительно их безопасности.
Крупное исследование под руководством исследователей из Ратгерского университета выявило возможный риск для зрения, связанный с широко используемыми препаратами для лечения диабета и снижения веса, включая Оземпик и Вегови. Результаты указывают на то, что у людей, принимающих эти препараты, может быть немного повышенный риск развития редкого заболевания глаза, которое может вызвать внезапную и потенциально необратимую потерю зрения.
Это состояние, известное как ишемическая нейропатия зрительного нерва, возникает, когда кровоток к зрительному нерву уменьшается. Поскольку зрительный нерв передаёт визуальную информацию от глаза к мозгу, его повреждение может привести к существенным нарушением зрения.
Исследование связывает препараты GLP-1 с редкой потерей зрения
Исследование, опубликованное в Annals of Internal Medicine, проанализировало данные большой базы американских взрослых в возрасте от 18 до 65 лет с сахарным диабетом 2 типа. Исследователи сосредоточились на пациентах, которые недавно начали принимать препараты для контроля состояния, включая класс лекарств, известных как агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1).
К этим препаратам относятся семаглутид (продаётся под торговыми марками Оземпик и Вегови) и тирзепатид (продаётся под марками Маунджаро и Зепбаунд). Помимо помощи в контроле сахара в крови и управлении весом, препараты GLP-1 могут снижать риски некоторых сердечно-сосудистых и почечных осложнений. Однако учёные продолжают изучать их возможные побочные эффекты по мере того, как их применение становится всё более повсеместным.
Исследователи обнаружили, что использование препаратов GLP-1 было связано с небольшим увеличением вероятности ишемической нейропатии зрительного нерва. Хотя это состояние встречается редко, его потенциальные последствия делают это наблюдение важным.
«Хотя ишемическая нейропатия зрительного нерва была редкой, она клинически важна, потому что может сопровождаться внезапной потерей зрения», — сказал Чинтан Дэйв, ключевой сотрудник Центра фармакоэпидемиологии и науки о лечении при Институте здравоохранения, политики в области здравоохранения и старения Ратгерского университета. «Увеличение риска было небольшим — примерно три-четыре дополнительных случая на 10 000 пациентов, получавших препараты GLP-1 в течение 18 месяцев, но клиницисты и пациенты должны знать об этой потенциальной связи».
Хотя абсолютный риск остаётся низким, исследователи отмечают, что растущая популярность препаратов GLP-1 делает особенно важным продолжение мониторинга их безопасности. В настоящее время эти препараты широко назначаются как людям с диабетом 2 типа, так и без него.
Исследование также выявило закономерности среди пациентов, у которых развилось это глазное заболевание. Случаи встречались чаще у мужчин и у взрослых в старшей части возрастной группы, включённой в исследование.
«Большинство пациентов в нашем исследовании с ишемической нейропатией зрительного нерва были либо мужчинами, либо мужчинами и женщинами в возрасте от 50 до 65 лет», — сказал Дэйв, доцент фармацевтической школы Эрнеста Марио и ведущий автор исследования. «Поскольку ишемическая нейропатия зрительного нерва может проявляться внезапной потерей зрения, которая может быть постоянной, раннее распознавание симптомов и быстрая офтальмологическая оценка могут быть особенно важны для пациентов с более высоким начальным риском».
Оценивается, что более 80% случаев ишемической нейропатии зрительного нерва относятся к неартериальной передней форме заболевания
Это происходит, когда кровоснабжение передней части зрительного нерва становится недостаточным, что потенциально повреждает нерв и нарушает зрение.
В результате потеря зрения часто бывает постоянной. По словам Дэйва, примерно у одной трети поражённых пациентов наблюдается некоторое восстановление, обычно в первые шесть месяцев. Даже при улучшении обычно остаётся некоторая степень нарушения зрения.
Вместо полного ослепления состояние обычно затрагивает часть поля зрения одного глаза. Пациенты могут заметить внезапное помутнение, потускнение или появление пропусков в поле зрения.
Вызывают ли препараты для похудения действительно потерю зрения?
Несмотря на выявленную ассоциацию, исследователи предупреждают, что их результаты не доказывают прямой причинно-следственной связи между препаратами GLP-1 и повреждением зрительного нерва.
Другие факторы, включая различия в сопутствующих заболеваниях у пациентов, могли бы объяснить повышенный риск, отмеченный в исследовании. Для установления того, вносят ли сами препараты вклад в развитие этого состояния, потребуются дополнительные исследования.
Пока что результаты подчёркивают важность распознавания внезапных изменений зрения и обращения за неотложной медицинской оценкой, особенно среди людей, которые уже могут иметь более высокий риск.
В исследовательскую команду также входили Камика Рейнольдс и Кимберли О’Мэлли из Института здравоохранения, а также Джейсон Рой из Школы общественного здравоохранения Ратгерса.
Материалы предоставлены Ратгерским университетом.
Ссылка на исследование: Kamika R. Reynolds, Kimberly M. O’Malley, Jason A. Roy, Chintan V. Dave. Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonists and Risk for Ischemic Optic Neuropathy. Annals of Internal Medicine, 2026; 179 (9): 1244 DOI: 10.7326/ANNALS-25-00860
